Check regelmatig uw automatische afschrijving van het CAK!
Veel mensen laten de eigen bijdrage die ze betalen voor zorghulp automatisch afschrijven. Het is zinvol om deze afschrijvingen regelmatig te controleren. Niet omdat deze per definitie foutief zijn, maar wel om na te gaan welk bedrag wordt afgeschreven.
Zeker in het geval dat zorg wordt verkregen vanuit de Wet langdurige zorg (Wlz) kan de eigen bijdrage hoger zijn dan verwacht.
Wat is namelijk het geval?
Indien u zorg ontvangt vanuit een zogenaamd modulair pakket thuis (mpt), dan betaalt u een eigen bijdrage van 24,80 euro per maand. Dit bedrag geldt indien u 20 uur of minder zorg in de maand ontvangt. Binnen een modulair pakket thuis vallen de uren voor huishoudelijke hulp, logeren, persoonlijke verzorging, verpleging en begeleiding/behandeling, individueel of in een groep. Komt de genoten zorg binnen een maand hoger uit dan 20 uur, dan is een hogere eigen bijdrage verschuldigd.
Let op! Indien 5 uur huishoudelijke hulp per week wordt voorgeschreven, kan de situatie ontstaan dat het aantal uren in de maand boven de 20 uur valt, zodat de hogere eigen bijdrage ingaat! Op de redactie is een situatie bekend waarbij de eigen bijdrage werd verhoogd naar bijna 120 euro in de maand.
Veel schijven
Voordat uiteindelijk een verhoogde eigen bijdrage tot stand komt, zijn er meerdere schijven aan het werk. Als eerste de coördinator van de thuiszorg die vanuit de zorgorganisatie de indicatie krijgt om 20 uur zorg te verlenen. Vervolgens wordt 5 uur per week hulp ingepland. De hulp komt bij u thuis en verleent de hulp. Deze dient een declaratie inbij de thuiszorg, die deze weer declareert bij het zorgkantoor. Het zorgkantoor informeert het CAK en deze instantie berekent de eigen bijdrage en stuurt de rekening naar u op.
Na 5 maanden
Het duurt enige tijd (5 maanden om precies te zijn) eer het CAK er achter komt dat er een verhoogde eigen bijdrage is verschuldigd. Vervolgens wordt deze achteraf aangepast.
Op de website van het CAK is het volgende te lezen: ‘Waarom wordt mijn eigen bijdrage achteraf aangepast?' Wij passen uw eigen bijdrage achteraf aan, omdat we dan pas weten of u 20 uur zorg of minder heeft ontvangen. Dat zit zo: Uw zorgaanbieder heeft 3 maanden de tijd om het aantal uren zorg door te geven aan het zorgkantoor. Het zorgkantoor geeft vervolgens door of u 20 uur zorg of minder heeft gehad. Wij passen uw eigen bijdrage aan en sturen u zo snel mogelijk een correctiefactuur. Die ontvangt u dan ongeveer 5 maanden nadat u de zorg heeft ontvangen.'